L'Institut d'Investigació Sanitària INCLIVA, de l'Hospital Clínic Universitari de València, ha posat en marxa un projecte pilot per a analitzar el benefici de l'exercici físic en pacients amb càncer de mama localitzat de recent diagnòstic i integrar-ho en el procés assistencial com a part del tractament oncològic.
L'objectiu principal de la investigació és comprovar si un programa supervisat i personalitzat que combina exercici físic amb el tractament habitual de quimioteràpia pot millorar l'estat físic de les pacients i afavorir la seua evolució abans de la cirurgia. A més, es busca entendre quins canvis ocorren en l'organisme i en el tumor per a explicar per què esta intervenció podria ser beneficiosa.

El projecte denominat ‘Desafiant el metabolisme del càncer de mama a través d'una prehabilitació personalitzada basada en exercici físic multicomponent’ ho lideren conjuntament els grups d'investigació d'INCLIVA en Biologia en Càncer de Mama i en Exercici, Nutrició i Estil de Vida Saludable.
La doctora Begoña Bermejo, oncòloga de l'Hospital Clínic de València, coordinadora del Grup d'Investigació en Biologia en Càncer de Mama d'INCLIVA i investigadora del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa de Càncer (CIBERONC), de l'Institut de salut Carles III, ha explicat que “es tracta d'un projecte assistencial que s'oferix a les pacients diagnosticades d'un càncer de mama precoç mentres reben tractament de quimioteràpia per a millorar la tolerància als efectes secundaris i la seua adherència a este tractament”. Així mateix, ha assenyalat que s'espera que “puga ser el primer pas per a poder oferir un programa d'exercici físic no solament una vegada ja han superat el càncer de mama, sinó durant tot el procés oncològic i integrar l'activitat física dins de l'activitat assistencial a l'Hospital Clínic Universitari de València”.

Per part seua, la doctora Mª Teresa Martínez, també oncòloga de l'Hospital Clínic Universitari de València i del mateix grup d'investigació d'INCLIVA, ha destacat que “l'exercici no ha de considerar-se un complement, sinó una part del tractament oncològic”. “Igual que les pacients tenen programades les seues sessions de quimioteràpia, han de tindre incorporades les seues sessions d'exercici terapèutic dins del seu itinerari assistencial”, ha afegit.

Reduir les recaigudes i millorar la qualitat de vida, reptes en càncer de mama
El càncer de mama representa aproximadament 1 de cada 4 càncers en dones. Malgrat els avanços, al voltant d'un 20% de les pacients pot patir recaigudes. Actualment els principals reptes als quals s'enfronten els oncòlegs són disminuir estes recaigudes, augmentar l'eficàcia dels tractaments, reduir els efectes secundaris dels fàrmacs i millorar la seua qualitat de vida.
Este projecte pilot partix de l'evidència científica que relaciona l'exercici físic amb millores en la qualitat de vida, la reducció de la fatiga i el manteniment de la massa muscular i la força en pacients oncològiques. A més, diferents estudis apunten al fet que l'activitat física podria influir en el metabolisme tumoral i contribuir a reduir el risc de recaiguda.
La doctora Mª Carmen Gómez Cabrera, coordinadora del Grup d'Investigació en Exercici, Nutrició i Estil de Vida Saludable d'INCLIVA, investigadora del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa-Fragilitat i Envelliment Saludable (*CIBERFES) i catedràtica de Fisiologia de la Universitat de València, ha explicat que el programa es basa en exercici multicomponent, especialment centrat en treball de força i entrenament cardiorespiratori. “Les pacients són avaluades inicialment per a adaptar la intensitat de l'exercici al seu estat funcional i als tractaments que estan rebent. El programa és molt personalitzat i supervisat, amb sessions tres dies a la setmana durant sis mesos”, ha detallat.
Un espai específic de prehabilitació oncològica
En l'estudi participaran 80 dones amb càncer de mama localitzat de recent diagnòstic, distribuïdes en dos grups: 40 en el grup control (amb el tractament habitual) i 40 en el grup intervenció, (combinació de tractament habitual i programa d'exercici supervisat), S'analitzaran paràmetres relacionats amb la força, la resistència, la capacitat aeròbica, la qualitat de vida, el benestar emocional i diferents indicadors metabòlics i moleculars.
Per al desenrotllament del projecte, INCLIVA ha condicionat un espai específic de prehabilitació oncològica situat enfront de l'Hospital Clínic de València. La doctora Martínez ha explicat que “no es tracta d'un gimnàs convencional, sinó d'un entorn adaptat, segur, acollidor i dotat amb equipament per a la valoració funcional i l'entrenament supervisat”.
El projecte es troba actualment en la fase d'implementació i desenrotllament clínic i ja ha incorporat a la primera pacient assignada a la branca experimental. Durant els pròxims mesos continuarà el reclutament progressiu de participants i el desenrotllament de les intervencions previstes, juntament amb el seguiment clínic i funcional de les pacients incloses en l'estudi.
El projecte compta amb la participació d'un equip multidisciplinari integrat per professionals de les àrees d'oncologia, investigació en càncer de mama, exercici i salut. La supervisió del programa amb les pacients està liderada per Eva Tamayo i Gloria *Olaso-González, en col·laboració amb investigadors dels grups d'INCLIVA implicats en l'estudi, diversos d'ells vinculats a més a *CIBERONC i *CIBERFES.
El projecte compta amb finançament competitiu i suport institucional per al seu desenrotllament. Entre les ajudes destaquen la col·laboració de Roche *Farma España i la Beca *Adamed 2025, atorgada per *Adamed Laboratoris destinada a recolzar esta línia d'investigació, la investigadora principal de la qual és la doctora Mª Teresa Martínez.