El dolor es el principal motivo de consulta en los Servicios de Urgencias. A pesar de lo frecuente del problema, existen elevadas tasas de oligoanalgesia. Además, se ha comprobado el uso inadecuado de fármacos como la duplicación de mecanismos de acción, interacciones, fármacos inapropiados y dosis incorrectas, con una alta incidencia de efectos adversos. Se debe desarrollar un estándar de atención con estrategias no farmacológicas y regímenes terapéuticos protocolizados, con el objeto de mejorar la atención proporcionada.

Es sabido que el dolor crónico es una patología compleja y transversal que requiere la atención de múltiples profesionales sanitarios. La Unidad del Dolor (UDO) del Hospital Clínico Universitario de Valencia es considerada una unidad multidisciplinar que incluye diferentes profesionales sanitarios (médicos anestesiólogos, médicos rehabilitadores, médicos de urgencias, psicólogos, enfermeras y TCAE) con el objetivo puesto en la mejor atención al paciente con dolor crónico de diferentes orígenes.  La participación del médico de urgencias en esta UDO es fundamental, ya que facilitará la atención de los pacientes derivados desde el primer nivel de atención sanitaria (Centros de Salud y Servicios de Urgencias), proporcionando experiencia y formación, que se trasladará al resto del equipo, unificando y estandarizando el manejo del dolor agudo y crónico en nuestro Servicio de Urgencias.

Se ha creado una agenda propia para el médico de urgencias en horario de mañanas, que será atendida un día a la semana. Se atiende fundamentalmente a pacientes derivados por Atención Primaria, siendo sus OBJETIVOS:

• Mejorar la calidad asistencial de los pacientes que acuden con dolor.
• Permitir una conexión con los centros de Atención Primaria para una adecuada derivación de los pacientes con dolor.
• Incrementar la satisfacción de la población atendida.
• Permitir una conexión fluida entre el Servicio de Urgencias y la Unidad del Dolor, estableciendo las indicaciones de derivación y su procedimiento.
• Favorecer la rotación de profesionales de Urgencias en la Unidad del Dolor para mejorar la atención a pacientes con dolor que acuden a Urgencias.
• Formación del personal médico de urgencias a través de cursos, talleres formativos y rotaciones en UDO.
• Elaboración de protocolos de manejo del dolor agudo y crónico en el Servicio de Urgencias, de manera consensuada con otras especialidades como Anestesiología, para sistematizar el manejo del dolor, disminuyendo la variabilidad individual.

Las FUNCIONES del médico de urgencias son:

• Atender a pacientes en primera visita o visita sucesiva de la Unidad Dolor, especialmente aquellos derivados por Atención Primaria.
• Realización de técnicas intervencionistas del Dolor en Hospital de Día.
• Participación en las sesiones clínicas de la Unidad Dolor.
• Atención a MIR, principalmente de Medicina de Familia.
• Incorporación como investigador en los diferentes ensayos clínicos que se realizan en la Unidad Dolor.
• Realización de estudios de investigación en la Unidad del Dolor.
• Participación en Congresos /Reuniones/ Jornadas de Dolor.