Desde marzo de 2023 se ha iniciado el Programa de Simulación Clínica diaria del Servicio de Urgencias. La simulación consiste en recrear situaciones reales y permitir que el equipo asignado realice un “ensayo” de lo que será ese trabajo en equipo durante el día del simulacro. Dado que el equipo de reanimación cambia diariamente, la simulación se deberá realizar todas las mañanas como ensayo de posibles situaciones posteriores a lo largo del día. Se realiza todos los días en el box 1 de críticos tras el pase de la mañana, aproximadamente a las 9:00 y tras el pase de la tarde a las 15:30, con una duración aproximada 15-20 minutos. Estos simulacros de atención al paciente crítico son coordinados por las doctoras María Ángeles Casterá Brugada y Greta Borrás Moreno.
Los escenarios planteados son los siguientes:
- RCP básica instrumentalizada y avanzada.
- Paciente crítico politraumatizado.
- Arritmia grave.
- Vía aérea seriamente comprometida/parada.
- Código Infarto.
- Coma.
- Status epiléptico.
Se ha creado el Programa de Formación en Ecografía Clínica en Urgencias, con el objetivo de implantar en la práctica asistencial del Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Valencia la realización de la ecografía clínica como técnica de ayuda al diagnóstico en la atención inicial del paciente, en aquellos casos que lo requieran.
La formación es impartida por el Dr. Carlos Guillem Ayala, la Dra. Mar Criado Pacheco y la Dra. Ana Martínez Piñero. Tiene una duración de 2 semanas, con un total de 50 horas aproximadamente, que se desarrolla en 6 jornadas de 8 a 15 horas, posterior entrega de 100 imágenes de ecografía realizadas sin presencia del tutor y evaluación de las habilidades adquiridas.
La VMNI es una técnica de soporte respiratorio ampliamente introducida en los Servicios de Urgencias en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda. Además, en los últimos años se han introducido nuevas formas de tratamiento no invasivo, como por ejemplo la terapia de alto flujo mediante cánulas nasales. Todo esto supone una necesidad de formación y entrenamiento continuo por parte de nuestro personal. Desde 2022 se mantiene en vigor el Programa de Formación en VMNI de perfeccionamiento en el manejo de la técnica, a desarrollar de forma externa en el Servicio de Urgencias y UMCE del Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis, referente en la Comunitat Valenciana en cuidados respiratorios, de una semana de duración.
El objetivo que persigue este programa es ayudar a mejorar la técnica de una forma clara y rápida a los profesionales que utilicen en algún momento de su actividad clínica diaria, en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Valencia, la ventilación no invasiva para tratar pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
Con objeto de perfeccionar la implementación de nuestra Unidad de Fragilidad, se han planificado estancias formativas externas en 2023, de una semana cada una, en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, referente a nivel nacional con amplia tradición en este tema.
Además, en 2025 se prevé la rotación por la Unidad de nuestros propios médicos de urgencias, con el objetivo de adquirir habilidades y competencias para alcanzar la mejor atención y trato posible a este grupo de pacientes vulnerables.