El dolor és el principal motiu de consulta en els Servicis d'Urgències. Malgrat el freqüent del problema, existixen elevades taxes de oligoanalgesia. A més, s'ha comprovat l'ús inadequat de fàrmacs com la duplicació de mecanismes d'acció, interaccions, fàrmacs inapropiats i dosis incorrectes, amb una alta incidència d'efectes adversos. S'ha de desenrotllar un estàndard d'atenció amb estratègies no farmacològiques i règims terapèutics protocol·litzats, a fi de millorar l'atenció proporcionada.

És sabut que el dolor crònic és una patologia complexa i transversal que requerix l'atenció de múltiples professionals sanitaris. La Unitat del Dolor (UDO) de l'Hospital Clínic Universitari de València és considerada una unitat multidisciplinària que inclou diferents professionals sanitaris (mèdics anestesiòlegs, metges rehabilitadors, metges d'urgències, psicòlegs, infermeres i TCAE) amb l'objectiu posat en la millor atenció al pacient amb dolor crònic de diferents orígens. La participació del metge d'urgències en esta UDO és fonamental, ja que facilitarà l'atenció dels pacients derivats des del primer nivell d'atenció sanitària (Centres de Salut i Servicis d'Urgències), proporcionant experiència i formació, que es traslladarà a la resta de l'equip, unificant i estandarditzant el maneig del dolor agut i crònic en el nostre Servici d'Urgències.

S'ha creat una agenda pròpia per al metge d'urgències en horari de matins, que serà atesa un dia a la setmana. S'atén fonamentalment pacients derivats per Atenció Primària, sent els seus OBJECTIUS:

• Millorar la qualitat assistencial dels pacients que acudixen amb dolor.
• Permetre una connexió amb els centres d'Atenció Primària per a una adequada derivació dels pacients amb dolor.
• Incrementar la satisfacció de la població atesa.
• Permetre una connexió fluida entre el Servici d'Urgències i la Unitat del Dolor, establint les indicacions de derivació i el seu procediment.
• Afavorir la rotació de professionals d'Urgències en la Unitat del Dolor per a millorar l'atenció a pacients amb dolor que acudixen a Urgències.
• Formació del personal mèdic d'urgències a través de cursos, tallers formatius i rotacions en UDO.
• Elaboració de protocols de maneig del dolor agut i crònic en el Servici d'Urgències, de manera consensuada amb altres especialitats com a Anestesiologia, per a sistematitzar el maneig del dolor, disminuint la variabilitat individual.

Las FUNCIONS del metge d'urgèncias són:

• Atendre a pacients en primera visita o visita successiva de la Unitat Dolor, especialment aquells derivats per Atenció Primària.
• Realització de tècniques intervencionistes del Dolor en Hospital de Dia.
• Participació en les sessions clíniques de la Unitat Dolor.
• Atenció a MIR, principalment de Medicina de Família.
• Incorporació com a investigador en els diferents assajos clínics que es realitzen en la Unitat Dolor.
• Realització d'estudis d'investigació en la Unitat del Dolor.
• Participació en Congressos /Reunions/ Jornades de Dolor.